Антиепилептичният препарат levetiracetam (Keppra, UCB) е свързан с леко подобряване на болката и броя на дните без главоболие, но в скорошно проучване разликата между този агент и плацебо не успя да достигне статистическа значимост при пациенти с хронично ежедневно главоболие.

Това е първото двойно-сляпо, плацебо-контролирано проучване с levetiracetam при пациенти с хронично ежедневно главоболие, дефинирано като главоболие с продължителност поне 4 часа, 15 дни в месеца, минимум 6 месеца.

Въпреки негативните резултати, главният изследовател - неврологът Roy Beran (University of New South Wales, Австралия) смята, че все пак препаратът действа при подгрупа пациенти, която тепърва трябва да се идентифицира. Д-р Beran съветва: пробвайте, ако действа - действа, ако ли не, нищо не губите.

Проучването включвало 88 пациенти, рандомизирани на плацебо и други 89 - на levetiracetam. В края на 27-седмичното проучване пациентите, приемащи levetiracetam постигнали 3.9% повишение на дните без главоболие спрямо плацебо - главния краен резултат на проучването. Този резултат се равнява на един допълнителен ден без главоболие на месец. Това е тенденция, която все пак не може да достигне статистическа значимост.

Levetiracetam не е така добър колкото gabapentin (Neurontin, Pfizer) - друг антиепилептичен препарат, за който бе показано, че има положителен ефект при пациенти с хронично главоболие. В предишно проучване бе установено, че gabapentin осигурява 3 допълнителни дни без главоболие спрямо плацебо.

Все още не е ясно по какъв механизъм антиепилептичните препарати действат срещу хроничните главоболие, въпреки че се използват широко против болка.

www.doctorbg.com