Комбинацията от epinephrine плюс dexamethasone може значително да намали хоспитализациите на деца с бронхиолит, сочат резултатите на мултицентрово, двойно-сляпо, плацебо-контролирано проучване, публикувано в New England Journal of Medicine.

Въпреки че голям брой проучвания сочат ползите на небулизирания (под формата на аерозол) епинефрин или кортикостероидите самостоятелно при терапията на новородени с бронхиолит, ефективността на комбинацията от тези два агента не е добре изяснена, обясняват авторите на проучването.

В настоящотоппроучване 800 бебета на възраст между 6 седмици и 12 месеца били рандомизирани в една от следните 4 групи:

- epinephrine-dexamethasone група
- epinephrine самостоятелно група
- dexamethasone самостоятелно група
- плацебо група

Главният краен резултат бил честотата на хоспитализация в рамките на 7 дни след постъпването на детето в спешно отделение.

Хоспитализации до ден 7 се наложили при 7 от 34 бебета в epinephrine-dexamethasone групата (17.1%), в 23.7% от децата в епинефриновата група, 25.6% от децата в дексаметазоновата група и 26.4% от децата в плацебо групата. Сравнени с плацебо групата, само при бебетата от първата група се наблюдавала значително по-малка вероятност за хоспитализация до ден 7 (отн. риск 065.) Не били наблюдавани сериозни нежелани реакции.

При новородените с бронхиолит и приети в спешно отделение, комбинираната терапия с дексаметазон и епинефрин (адреналин) може значително да намали честотата на хоспитализация. Тези резултати са валидни независимо от наличието на инфекция с RSV (респираторен синцитиален виурс), наличието или отсъствието на анамнестични данни за атопия и независимо от тежестта и продължителността на заболяването,обобщават авторите.

www.doctorbg.com