Правилото ABCD за предвиждане на риска от инсулт след първа транзиторна исхемична атака (TIA) може да бъде използвано от лекарите в спешните отделения при вземането на решения дали пациентът да бъде изписан или да бъде оставен за проследяване.

До това заключение стигнаха лекари от St. Luke's-Roosevelt Hospital в Ню Йорк. Според тях краткосрочният риск от инсулт при пациенти с TIA е значително по-висок отколкото се е смятало преди - до 5% на втория ден и до 7% на седмия ден. Въпреки че при високорисковите пациенти има полза от прилагането на бързи интервенции, над 50% от пациентите с TIA се дехоспитализират от спешните отделения в САЩ.

Това накарало екипът да анализира няколко бази данни, в които били открити 5 статии, валидиращи клиничните правила за прогноза и стратифициране на риска от инсулт в рамките на следващите 7 дни от първата TIA.

Рисковите фактори, включени в правилото ABCD били: възраст над 60 години, повишено кръвно налягане, едностранна слабост, говорно засягане без едностранна слабост и продължителност на симптомите - общо 6 възможни точки. Тъй като ABCD е валидирано от редица проучвания, но липсва импактен анализ, то това правило е категоризирано със степен на доказателственост 2.

Било установено, че при наличието на <4 точки рискът от инсулт е под 2% на ден 2 и 7. При наличието на 4 или >4 точки рискът от инсулт се повишил до 5.4% на втория ден и варирал между 6.3% и 13.2% на седмия ден.

www.doctorbg.com