Американското дружество по гериатрия издаде ревизия на ръководството за лечение на персистиращата болка при възрастни пациенти. Според промените нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС) и COX-2 инхибиторите трябва да се избягват при тази популация. На тяхно място би могла да се прилага нискодозова опиоидна терапия.

Обновеното ръководство се фокусира главно върху пациенти с хронична болка на възраст над 75 години. При тази група се наблюдават фрагилност и множество хронични заболявания, предизвикващи хронична болка.

От AGS обобщават, че рисковете, свързани с употребата на НСПВС и COX-2 инхибитори - кардиоваскуларни инциденти, гастроинтестинална токсичност, надделяват над ползите. Освен това НСПВС имат притежават голям брой междулекарствени взаимодействия. При пациентите с хипертония и конгестивна сърдечна недостатъчност, както и при пациентите с лека бъбречна недостатъчност, НСПВС крият опасности.

Базирайки се на най-новите клинични проучвания, AGS препоръчва НСПВС и COX-2 инхибиторите да се използват рядко с повишено внимание, само при избрани пациенти. Всички пациенти с умерена до тежка болка или понижено качество на живот поради болката биха могли да бъдат подложени на терапия с нискодозови опиоиди, коqто би могла да се окаже по-безопасна в дългосрочен план.

www.doctorbg.com