Употребата на стероиди поне 4 часа преди екстубацията понижава риска от реинтубация и стридор при избрани високорискови пациенти, сочи доклад, публикуван в Critical Care.

Профилактичната стероидна терапия с цел превенция на пост-екстубационния стридор и реинтубация е свързана с редица противоречия сред клиницистите - както при избрани, така и при неизбрани пациенти, обясняват авторите.

Д-р Samir Jaber и колеги (University of Montpellier) извършили количествен мета-анализ на седем проучвания с цел изследване на ефективността на профилактичната стероидна терапия върху превенцията на реинтубацията и си пост-екстубационния стридор.

Стероидната терапия била свързана с понижен риск от реинтубация в проучванията, включващи високорискови пациенти, като тази редукция на риска била по-слабо очертана в проучвания с неизбрани пациенти. Аналогично, стероидите били свързани с понижение на риска от пост-екстубационен стридор сред високорисковите пациенти, след като именно те били селектирани.

Приложението на стероиди поне 4 часа преди планираната екстубация било свързано с понижен риск от реинтубация, но не и от стридор, отбелязват авторите.

Настоящият мета-анализ сочи: 1) положителните ефекти на стероидите върху превенцията на пост-екстубационния стридор и реинтубация се наблюдават само в субгрупата пациенти с висок риск от развитие на пост-екстубационен стридор и 2) стероидната терапия преди планираната екстубация понижава риска от реинтубация, само ако се направи интравенозна стероидна инфузия поне 4 часа преди планираната екстубация. Ползата от стероидите остава неясна в случай на неподбиране на пациентите, обобщават авторите.

www.doctorbg.com