В периода 1985-2007 г. се наблюдава тенденция за намаляване на средните CD4 Th нива по време на HIV диагнозата в САЩ, което сочи, че вирусът може би се адаптира към гостоприемника и става все по-вирулентен. Това сочи доклад, публикуван в
Clinical Infectious Diseases.
"Нашите наблюдения подкрепят проучвания на други автори, които сочат, че през последните години пациентите с HIV се диагностицират с по-ниски CD4 T-лимфоцити и започват антиретровирусна терапия все по-рано в хода на HIV-инфекцията.
Настоящият анализ се базира върху данни от 2145 HIV сероконвертори, включени в проучването
TriService AIDS Clinical Consortium HIV Natural History Study. Пациентите не били лекувани с антивирусен режим, а броят на CD4-Т-лимфоцитите бил измерен в рамките на 6 месеца след диагнозата.
Средните първоначални CD4+ нива през периодите 1985-1990, 1991-1995, 1996-2001 и 2002-2007 били съотв. 632, 553, 493 и 514 кл/мкл. По време на същите периоди процентните CD4+ нива на пациентите с първоначален CD4+ брой под 350/мкл били съотв. 12%, 21%, 26%, and 25%
В редакционна статия д-р Maria Dorrucci (Istituto Superiore di Sanita) и д-р Andrew Phillips (University College Medical School, Лондон) коментират, че докато това и други проучвания сочат повишаваща се вирулентност на HIV, то други сочат стабилна и понижаваща се вирулентност. Тази разлика може би се дължи на различните методи за изследване на вирулентността. Не е ясно дали елементарните имунологични и вирусологични показатели са достатъчни за адекватно описание на комплексното взаимодействие HIV-гостоприемник.
www.doctorbg.com