Първоначалното прилагане на нискодозов gentamicin като част от терапията на Staphylococcus aureus бактериемия може да доведе до бъбречна недостатъчност и затова не трябва да се използва рутинно, сочи доклад, публикуван в Clinical Infectious Diseases.

В международно проучване, включващо 236 пациенти с S. aureus бактериемия и нативен клапен ендокардит, намален креатининов клирънс бил наблюдаван при 22% от пациентите, третирани с нискодозов gentamicin и при само 8% от нелекуваните с този антибиотик пациенти.

Мултимерният анализ потвърдил, че употребата на gentamicin и заедно с възрастта над 64 години са независими предиктори за намален креатининов клирънс.

Клинично значително намаление на креатининовия клирънс се наблюдавало по-рано при пациентите, третирани с първоначална нискодозова gentamicin терапия в сравнение с нетретираните с препарата. При нито един от седемте пациенти, лекувани със стандартна терапия с пеницилин или ванкомицин самостоятелно, не се наблюдавало намаление на бъбречната функция.

Базирайки се на тези данни и липсата на сведения за клинично значима полза, авторите препоръчват да не се използва рутинно нискодозов gentamicin при третирането на повечето случаи на S. aureus бактериемия и нативен клапен ендокардит, особено при възрастни и диабетични пациенти, както и при пациенти с дори лека базова бъбречна дисфункция.

www.doctorbg.com