Употребата на умерени и високи дози статини при пациенти, хоспитализирани със сепсис, е свързана с 20-процентно намаление на риска от смърт в сравнение на пациентите, нелекувани със статини, докладват лекари на 38-я Конгрес на Американското дружество по критична медицина.

В проучването били включени 25587 пациенти над 50-годишна възраст, които били хоспитализирани по повод сепсис между 1999 и 2004 г. Съотношението мъже:жени било близо до 1:1, а средната възраст - 72 години.

Пациентите били разделени в 3 групи в в зависимост от употребата на статини: настояща - пациенти, приемали статини преди и в деня на хоспитализацията; минала - пациенти, приемали статини 2 или повече месеца преди хоспитализацията; неприемали статини - пациенти, неприемали статини поне 1 година преди хоспитализацията.

Първата група била разпределена в две подгрупи - високо- и нискодозова. Ниските дози били дефинирани като lovastatin <40 mg, simvastatin <10 mg и atorvastatin <10 mg дневно. От изследваната група 70% принадлежали към третата група, 11% - към втората, а 19% - към първата. Пациентите били проследени в продължение на до 12 месеца или до настъпването на смърт. Била изчислена смъртността на 12-я месец. Ето и отчетените отношения на рисковете (hazard ratio):

• 0.83 (0.76–0.91; P < .0001) настояща употрба vs никога употребявали;
• 0.76 (0.72–0.81; P < .0001) настояща употреба vs минала;
• 0.87 (0.79–0.96; P < .009) нискодозова настояща vs никога употребявали;
• 0.79 (0.72–0.88; P < .0001) високодозова настояща употреба vs никога употребявали
• 0.90 (0.83–0.99; P < .03) високодозова vs нискодозова употреба.

В момента текат няколко проспективни, рандомизирани и слепи проучвания. Дори и при положителни резултати, все още не се знаят дали статините имат еднаква полза, нито пък се знае оптималната доза. Тъй като този клас е свързан с някои токсични ефекти, както и поради липсата на данни относно метаболизма на статините при сепсис, дозите трябва да се определят с повишено внимание, отбелязват авторите.

Към настоящия момент те не препоръчват инициация на статинова терапия при септични пациенти, но според тях е разумни продължаването на статиновата терапия при пациенти със сепсис, приемали статини преди и по време на хоспитализацията.

www.doctorbg.com