Дългосрочната употреба на опиоиди с цел повлияването на хронична болка повишава чувствителността на пациента към някои видове болка. Подобна хипералгезия може да се развие и при зависими лица, подложени на метадонова терапия. Това докладват лекари от University of Adelaide, Австралия.

Характерно за опиоидите е, че таванът на дозата при лечение на персистираща немалигнена болка е нисък. Повишаването на дозите може да причини повече болка, така че опиодите трябва да се използват много внимателно, съветват д-р Хей и колеги в Journal of Pain. При метадон третирани опиоид-зависими пациенти, нуждаещи се от остра аналгезия, опиоидната доза може да се окаже значително по-висока поради добре известния феномен на толеранс и хипералгезията.

Авторите изследвали болковата чувствителност на пациенти с неканцерозна хронична болка, приемащи метадон или морфин, метадон поради опиоидна зависимост и контролна група.

При първите три групи се наблюдавала хипералгезия при студов пресорен тест, но не и при електрична стимулация. При нито една от групите не се наблюдавала алодиния.

Тези резултати подкрепят предишни изследвания, които сочат, че хроничната опиоидна експозиция повишава чувствителността към някои видове болка. Те сочат още, че при хора хипералгезията не е свързана с алодиния.

www.doctorbg.com