Ранното започване на антиретровирусна терапия (HAART) значително подобрява преживяемостта при асимптоматични пациенти с HIV инфекция. Това сочат резултатите на проучването NA-ACCORD, публикувани в първоаприлския брой на New England Journal of Medicine.

Прилагането на антиретровирусна терапия значително намали прогресирането на заболяването и смъртността сред пациентите с HIV, но оптималният момент за започване на терапията не изяснен напълно, обясняват д-р Kitahata и колеги от University of Washington в Сиатъл, САЩ.

Настоящите ръководства препоръчват инициацията на антиретровирусна терапия при асимптоматични пациенти с брой на Т-хелперните CD4 лимфоцити под 350 кл/мкл. Резултатите на все повече проучвания обаче сочат допълнителни ползи при започване на ранна антиретровирусна терапия: по-добър отговор и запазване на имунната функция. Последните два феномена сочат, че ранното иницииране на HAART би могло да подобри дългосрочната прогноза.

Целта на настоящото проучване била да се определи оптималният момент за започване на антиретровирусна терапия, дефинирана като режим, съдържащ поне 3 антиретровирусни агента, включително протеазен инхибитор, ненуклеозиден инхибитор на обратната транскриптаза или три нуклеозидни инхибитора на обратната транскриптаза (вкл. abacavir или tenofovir)

Анализите установили, че късното стартиране на HAART e свързано с 69% повишен риск от смърт в сравнение със започването на ранна терапия. Повишеният риск за смърт бил свързан още с по-напредналата възраст (68% на всеки 10 години), но не и с пола на пациента.

www.doctorbg.com