Дългосрочната терапия с infliximab - безопасна и ефективна при болест на Крон 30 март 2009
Дългосрочната терапия с infliximab има добър профил на безопасност и значително намалява честотата на хоспитализации и хирургични интервенции при пациенти с болестта на Крон. Това сочат резултатите на две проучвания, публикувани в
Gut.
В първото проучване д-р P. Rutgeerts и колеги от University Hospital Gasthuisberg (Льовен, Белгия) анализирали медицинските картони на 734 пациенти с IBD (възпалително заболяване на червата), третирани с infliximab в рамките на 14-годишен период, и 666 контролни пациенти, нетретирани с биологичния агент.
Сериозни нежелани реакции били докладвани при 13% от infliximab и 19% от контролната група. Смъртността, честотата на малигнизация и инфекции били сходни между двете групи. Двама пациенти от infliximab групата с негативни базови кожни тестове развили туберкулоза. Не били докладвани случаи на ТБ при 16-те пациенти с позитивни тестове, третирани с профилактична терапия. В infliximab групата съпътстващото лечение със стероиди бил единственият рисков фактор, свързан с развитието на инфекции. Кожните обриви били най-честият страничен ефект, свързан с терапията с infliximab.
Второто проучване било проведено от същата група и включвало 614 последователни пациенти с Крон, които били лекувани с infliximab и проследени в продължение на 55 месеца.
Около 11% не се повлияли от infliximab. Сред отговорилите на терапията, при 63.4% се наблюдавала продължителна полза от дългосрочната терапия. 68% от тази група провеждали терапия с медикамента, докато при останалите 32% infliximab бил спрян заради постигане на ремисия.
12.8% прекъснали терапията поради странични ефекти, а 21.6% - поради загуба на ефективност.
Терапията с infliximab довела до намаляване на хоспитализациите и хирургичните интервенции по повод заболяването, като тази тенденция била най-отчетлива при пациентите, третирани на редовни интервали, а не "при нужда" (при изостряния на симптомите).
www.doctorbg.com