Фибробластният растежен фактор (FGF) - 23 може да се окаже важен маркер за мониториране на прогресията на хроничното бъбречно заболяване (ХББ), докладват лекари от University of Miami Miller School of Medicine.

FGF-23 е измежду най-ранните маркери на абнормен фосфатен и витамин D метаболизъм при ХББ, а последни данни сочат, че той е независим рисков фактор за неблагоприятно протичане на бъбречното заболяване.

Хормонът повишава екскрецията на фосфор с урината и повлиява синтезата на активната форма на витамин D (1,25-дихидроксивитамин D, холекалциферол). Повишаването на FGF-23 "изглежда е компенсаторен отговор към понижаващите се способности на бъбрека да екскретира приетия с храната фосфор" с цел поддържане на нормални серумни нива.

В проучване, включващо 240 пациенти с различна бъбречна функция, но нестартирали диализа, д-р Gutierres и колеги установили, че въпреки нормалните фосфорни нива, концентрацията на FGF-23 е повишена. Това означава, че FGF-23 може би е по-чувствителен маркер на тези метаболитни нарушения, който може да осигури прогностична информация на лекуващия лекар.

В проучване, публикувано миналата година в New England Journal of Medicine (2008;359:584-592), д-р Gutierrez и колеги установили, че нивата на FGF-23 са независимо свързани с прогресивно заболяване и повишена смъртност при пациенти на диализа. Пациентите със стойности в най-горната четвърт имали 6 пъти повишен риск от смърт (спрямо тези в най-ниската четвърт) през първата една година от диализата.

Д-р Gutierrez нарича FGF-23 интегративен маркер в ранното ХББ. Той смята, че именно този маркер би помогнал за идентифицирането на пациентите с най-висок риск и нужда от корекция във фосфорните нива. Все пак са необходими допълнителни проучвания, за да може този маркер да бъде интегриран в рутинната клинична практика, признават авторите.

www.doctorbg.com