Високите концентрации на амоняк в кръвта при пациенти с цироза сочат за наличието на варици на хранопровода, докладват италиански клиницисти в BMC Gastroenterology. Авторите смятат, че е нужно възможно най-ранно идентифициране на езофагеалните варици с цел предотвратяване на често фатални хеморагии.

Д-р Тарантино и колеги изследвали диагностичната стойност на венозните амонячни нива, размер на слезката, брой на тромбоцитите, като неинвазивни маркери за наличие на портосистемен шънт, най-вече варици на хранопровода. Били включени 153 последователни пациенти с чернодробна цироза с различна етиология.

Езофагеални варици имало при 70 пациенти или 45%. Била установена "добра" връзка между абнормно повишените нива на амоняк в кръвта и наличието и степента на вариците на хранопровода.

Средните нива на амоняк били 45mcM/L при 64 пациенти в Child-Pugh клас А, 66 mcM/L при 66-те пациенти с клас В, и 108 mcM/L при 23-те пациенти с клад С по Child-Pugh. Нивата на амоняк били предиктор за настъпване на чернодробна декомпенсация и наличието на асцит.

При пациентите с продължително повишени нива на амоняк трябва да се извърши ендоскопия възможно най-бързо, обясняват италианските лекари. Обратно, при наличието на ниски амонячни нива, скъпата и инвазивна процедура може временно да се отложи.

www.doctorbg.com