Конвенционалните препарати за сърдечна недостатъчност не подобряват преживяемост на пациентите над 80 г, които страдат от сърдечна недостатъчност със запазена фракция на изтласкване (HFPEF). Напротив употребата на тези препарати натоварва тези пациенти, като засилва риска от междулекарствени взаимодействия.

Това сочат резултатите на 5-годишно наблюдателно проучване. Наблюдаваната липса от положителен ефект върху преживяемостта на бета-блокери, АСЕ-инхибитори, АТ-1 блокери, блокери на калциевите канали съвпада с резултатите на по-големи проспективни HFPEF проучвания, сочещи никакви ползи или несигурна клинична ефективност на тези агенти и то главно в по-млади пациенти.

Рискът от нежелани лекарствени ефекти в гериатричната популация е значително висок поради приема на различни препарати и повлияване на фармакокинетиката. При пациенти на възраст над 80 години със СН и запазена левокамерна фракция на изтласкване няма доказана полза от фармакологичната терапия, а цената е голяма - както финансовата, така и физиологичната.

Все пак главният автор отбелязва, че не трябва да се отказваме от тези медикаменти при популацията в напреднала възраст. Много е възможно просто да се използват по правилния начин. Например могат да се прилагат по-ниски дози; трябва да се имат предвид коморбидните състояния и съпътстващите приемани препарати и така дозите да се коригират допълнително.

www.doctorbg.com