Пациентите с диабет и предсърдно мъждене имат значително повишен риск от усложнения в сравнение с диабетиците без сърдечния проблем. Според анализ, страдащите от диабет и предсърдно мъждене имат повишен риск от смърт, по-голяма честота на цереброваскуларни инциденти и сърдечна недостатъчност.

Тези резултати са много важни за рутинната клинична грижа на пациентите с диабет и сочат, че наличието на ПМ изисква по-агресивно лечение на сърдечносъдовите рискови фактори.

Анализът се фокусира върху проучването ADVANCE, публикувано и широко коментирано в heartwire. Прилагането на perindopril и indapamide при различни пациенти с диабет тип 2 бе свързано с намалени рискове от сериозни съдови инциденти, включително смърт.

Настоящият анализ сочи, че след сред следен период на проследяване от 4.3 години, пациентите с диабет тип 2 и предсърдно мъждене имат значително повишен риск то сърдечносъдови инциденти и общопричинна смърт в сравнение с диабетиците без ПМ.

Клинично събитие - HR
Общопричинна смъртност - 1.61
Сърдечносъдова смъртност - 1.77
Сериозни коронарни инциденти - 1.27
Сериозни цереброваскуларни инциденти - 1.68
Сърдечна недостатъчност - 1.68

Активното лечение с комбинацията perindopril и indapamid довело до сходно намаление на риска от обща смъртност, сърдечносъдова смърт и сериозни коронарни инциденти при двете групи. Все пак, поради по-високия базов риск, абсолютните ползи били по-големи при пациентите с предсърдно мъждене. Авторите на анализа отчитат, че 5-годишното активно лечение би предотвратило 1 смъртен случай на всеки 39 пациенти с ПМ и 1 сърдечносъдова смърт на всеки 42 пациенти с ПМ (сравнено със съотв. 1 на 84 и 1 на 120 при диабетиците без ПМ).

Наличието на ПМ било свързано с по-голямо покачване на относителния риск от сърдечносъдова смърт при жените, разлика, която не може да бъде обяснена с възрастови, рискови, медикаментозни фактори, както и си употребата на хормон-заместителна терапия. Резултатите потвърждават предишни сведения, сочещи по-висок от този на мъжете риск от инсулт и сърдечносъдова смърт на жените с предсърдно мъждене.


www.doctorbg.com