Минимално инвазивната ендоваскуларна корекция на аневризма на коремната аорта е безопасна, с ниска честота на реинтервенции и сравнима по ефикасност с отворената хирургия, сочи обширно проучване.

То включвало 453 пациенти, претърпели ендографтова корекция между април 2000 и януари 2008 г. Авторите анализирали морбидността и честотата на повторни интервенции. Било изследвано и дали необходимостта от повторна интервенция може да се предскаже чрез рутинно проследяване с компютърен томограф.

При руптура на аневризмата се повява тежка болка и смъртта настъпва мъчително. Смъртността е около 80%, като между 59% и 83% от пациентите загиват преди да бъдат хоспитализирани. 40% от оперираните пациенти загиват. Целта на интервенционния радиолог е превенцията на аневризмалната руптура, обясняват авторите.

От 453-те пациенти, чиито аневризми били установени чрез скринигови тестове, 406 избрали елективна корекция; 17 - били определени като спешни случаи, а 30 имали руптура. 30-дневната смъртност след минимално инвазивната процедура била 3.3% (15 от 453 пациенти). За сравнение установената смъртност при отворената корекция на неруптурирала аневризмална руптура е 5%. Реинтервенция била необходима при 7.2% (33 от 453 пациенти) и от тази група само 6 били идентифицирани чрез рутинно КТ проследяване.

Ендоваскуларната корекция се възприема със смесени чувства поради честотата на вторични реинтервенция, усложненията и необходимостта от дългосрочно проследяване, което от своя стана носи риск от радиационно-индуцирани тумори. Авторите на това проучване оборват тези митовe относно ефективността на минимално инвазивната аневризмална корекция.

Времето за възстановяване е в рамките на дни до седмици, докато при отворената хирургия то е в рамките на седмици до месеци. Ниската честота на повторни интервенции авторите обясняват на по-новите стент-графтове и модифицираната техника на интервенцията.

www.doctorbg.com