Резултатите от проучването ADAGIO-Lipids сочат, че rimonabant значително подобрява сърдечносъдовите и метаболитни рискови маркери, като намалява както интраабдоминалното, така и чернодробното мастно съдържание при пациенти с абдоминално затлъстяване.

Проучването е публикувано в Arteriosclerosis, Thrombosis and Vascular Biology. Неговата цел била да се изследват ефектите на rimonabant върху множество кардиометаболитни рискови фактори у 803 пациенти със затлъстяване и ниски HDL и високи триглицеридни нива. Участниците били рандомизирани на rimonabant 20 мг дневно или плацебо в продължение на една година. 231 от пациентите били подложени на компютърна томография с цел определяне ендоканабиноидния ефект върху висцералното и чернодробно мастно съдържание. Д-р Jean-Pierre Despres и колеги (Hopital Laval Research Centre) подчертават, че чернодробната мазнина е важен метаболитен рисков фактор, който е независим от висцералната мастна тъкан.

Терапията с rimonabant довела до значително повишаване на HDL-холестерола със 7.4% спрямо базовия и намаляване на триглицеридните нива с 18%. Активната терапия довела и до понижаване на LDL холестерола, аполипопротеин A1, B, HDL2, HDL3, C-реактивен протеин и адипонектин.

При пациентите в активната група се наблюдавало намаление на абдоминалната подкожна мастна тъкан с 5.1%, а на висцералната мастна тъкан - с 10.1% спрямо плацебо. Систоличното кръвно налягане при тези пациенти се понижило средно с 3.3 mm Hg, а диастоличното - с 2.4 mm Hg спрямо плацебо групата.

Профилът на безопасност на rimonabant бил благоприятен и сходен на установените профили в предишни проучвания. Проучването подкрепя теорията, че не затлъстяването е главния проблем, а мястото където е разположена мастната тъкан. Черният дроб е богат на ендоканабиноидни рецептори, които ефективно се блокират от rimonabant, като по този начин се редуцира чернодробната мастна тъкан.

Rimonabant не трябва да се възприема като поредният blockbuster* срещу затлъстяване. Това е препарат, който трябва да се използва при правилния пациент, а това е пациентът със абдоминално и чернодробно затлъстяване!

* медикамент с годишни продажби над 1 млрд долара.

www.doctorbg.com