Нов анализ откри, че тежката депресия е свързана с повишена сърдечносъдова заболеваемост и смъртност при жени, участващи в Nurses' Health Study. Резултатите сочат, че най-висок е рискът за фатални инциденти, особено при употреба на антидепресанти.

Авторите и рецензентите на статията подчертават, че към настоящия момент ползите от подходящо предписаните андидепресанти надделяват над риска от внезапна сърдечна смърт. Все пак въпреки че липсва ясно доказателство за причинност, не може да се каже и че такъв риск отсъства. Това със сигурност ще наложи провеждането на задълбочени клинични наблюдения и проучвания с цел да се установи или отхвърли тази връзка.

Единственото явно клинично послание на това проучване е, че при жените с депресивни симптоми е много важно да се обърне внимание на сърдечносъдовите рискови фактори, а модифициращите се - да бъдат лекувани.

В анализа били включени над 63 000 жени. 7.9% отговаряли на критериите за клинична депресия. Депресивните симптоми били свързани с 49% повишен риск от фатална коронарна болест на сърцето. Тежките депресивни симптоми и/или употребата на антидепресанти били свързани с внезапна сърдечна смърт, като връзката била главно между антидепресантната употреба и внезапната сърдечна смърт (3.34 пъти повишен риск).

Резултатите заслужават трябва да бъдат подложени на сериозен анализ, отбелязват д-р Dr William Whang и колеги (Columbia University). Редица фармацевтични агенти биха могли да допринесат за повишена аритмогенна смъртност. В настоящото проучване 61% използвали селективни инхибитори на серотониновия риъптейк. (SSRI) Тук се повдига въпросът относно механизма, чрез който депресията е свързана с внезапната сърдечна смърт. Това не е първото проучване, установяващо подобна връзка. Подобно на предишни проучвания, настоящото сочи аритмията като главна причина за повишен риск от ВСС. Все още не е ясно дали SSRI са виновниците за внезапния сърдечен арест. За трицикличните антидепресанти има редица сведения, че покачват този риск, докато за SSRI резултатите са смесени и противоречиви.

Съвсем е възможно употребата на антидепресанти да само индикация, че депресията е тежка, а самата тежест на депресията да допринася за повишения коронарен риск. Добре е известно, че пациентите с депресия след остър коронарен синдром често не се придържат както трябва към назначената им сърдечносъдова терапия.

Всичко е хипотези, които трябва да бъдат проверени с допълнителни проучвания, тъй като установената специфична връзка между употребата на антидепресанти и внезапна сърдечна смърт крие притеснения.

www.doctorbg.com: Психиатрия