Редовното дъвчене на дъвка, съдържаща chitosan, може да намали значително саливарните и серумни фосфатни нива при пациенти на хемодиализа, като по този начин да подобри хиперфосфатемията при тези лица.

Това сочи проучване, публикувано в Journal of the American Society of Nephrology. Авторите му отбелязват, че хиперфосфатемията е свързана с васкуларна калцификация и повишена сърдечна смърност. При този факт обаче само 1/2 от пациентите на хемодиализа поддържат препоръчителните серумни фосфатни нива. Италиански лекари предположили, че хитозан-натоварената дъвка, която се свързва със саливарния фосфат, би помогнала за намаляването като на серумните, така и на слюнчените фосфатни концентрации. Резултатът от такава интервенция би бил подобрен контрол на хиперфосфатемията и респективно понижен сърдечносъдов риск.

Резултатите от проучването сочат, че свързването на саливарния фосфат е ефективен подход за диетарния контрол на серумните PO4 нива при пациенти на хемодиализа. Така дъвченето на тази дъвка между отделните хранения биха помогнали за по-добрия контрол на хиперфосфатемията.

В проучването 13 пациенти със серумни фосфатни нива над 6.0 мг/дл били накарани да дъвчат 20 мг от chitosan-натоварената дъвка два пъти дневно между отделните хранения в продължение на 2 седмици. Всички пациенти били третирани с sevelamer hydrocholoride и били поставени на диета с протеиново съдържание 1.2 г/кг/ден. Ефективността на дъвката била анализирана в продължение на 6 седмици след започване на проучването.

Било отчетено силно намаляване на серумните и саливарни фосфатни нива само в рамките на 1 седмица и още повече на седмица 2. На седмица 1 се наблюдавало снижение на саливарната фосфатна концентрация от 73.21 на 52.02 мг/дл и на серумните фосфатни нива от 7.60 до 5.38 мг/дл. На седмица две се наблюдавало допълнително снижение респективно до 33.19 мг/дл и 5.25 мг/дл. След спирането на дъвченето били необходими 15 дни за възвръщане на пъвроначалните саливарни фосфатни концентрации и цели 30 дни за достигане на базовите серумни концентрации на фосфат. Не били докладвани странични ефекти.

Не били отчетени значителни промени в концентрацията на калций и паратхормон, но все пак била отбелязана тенденция към снижаване на последния. Тъй като хиперфосфатемията повлиява синтезата и секрецията на паратхормон, са необходими допълнителни проучвания, които да анализират този ефект и да изяснят биологичното действие на хитозановата дъвка.

www.doctorbg.com