Инициирането на високоактивна антиретровирусна терапия при нива на CD4 лимфоцитите между 351 и 500 клетки/мкл е свързано със 70% намаление на смъртността, сочи проучване, представено наскоро.

То включвало над 8000 пациенти, които били проследени между 1996 и 2006 г. Всички пациенти имали абсолютен брой на Т-хелперните лимфоцити между 351 и 500 клетки/микролитър. 2743 стартирали HAART, докато 5901 пациенти решили да изчакат.

При втората група била отчетена 70% по-висока смъртност в сравнение с пациентите, стартирали терапия в упоменатия CD4 интервал. Авторите обобщават, че антиретровирусната терапия трябва да бъде инициирана още при брой на CD4-лимфоцитите под 500, независимо от наличието на симптоми.

Други лекари, като Scott Hammer (Columbia University), поставят летвата още по-високо ~ 600 CD4 кл/мкл. Според д-р Hammer инициирането на терапия в тази област е разумен подход, стига пациентът да има добър къмплайънс.

Напоследък все повече усилия се хвърлят в определянето на най-подходящия момент за стартиране на терапия. В първите години на HAART препоръките бяха за започване при брой на Т-хелперите под 200, настоящите препоръки сочат 350 като граница за започване. Събират се все повече сведения, че ранната терапия позволява по-доброто съхраняване на имунитета, включително и този срещу HIV-вируса.

www.doctorbg.com