Употребата на бензодиазепини при пациенти на асистирана механична вентилация е свързана с повишен риск от смърт и по-дълъг престой в интензивното отделение, докладват лекари от Юта (САЩ) на 38-я Конгрес на Американската асоциация по интензивни грижи (Нашвил, Тенеси, САЩ).

Последното ръководство за седиране на пациенти на механична вентилация препоръчва употребата на бензодиазепини, приложени интермитентно (BZD-I) или продължително (BZD-C), като клас на избор. Редица нови проучвания обаче сочат по-лоши клинични резултати, свързани с употребата на бензодиазепини при тези пациенти, в сравнение с propofol например.

Американските лекари анализирали 21 872 пациенти, хоспитализирани в интензивни отделения и поставени на механична вентилация в продължение на поне 48 часа. Пациентите били разделени в зависимост от седиращия агент. 743 пациенти били BZD-I протокол, 5336 - на BZD-C и 15 763 - на propofol.

Средният болничен престой бил 21.4 дни при пациентите на propofol, 25.4 дни при BZD-C и 25.8 дни при BZD-I групата. Средният престой в интензивно отделение бил съотв. 9.0, 10.1 и 9.8 дни. Болничната смъртност била съответно 28.0%, 35.9% и 35.1%. Логистичните регресионни модели показали, че употребата на BZD-I и BZD-C е свързана със значително повишена обща смъртност и смъртност в интензивното отделение в сравнение с употребата на propofol.

www.doctorbg.com