Медикаментът exenatide (Byetta, Amylin/Lilly), който е получен от слюнката на гущер дава обещаващи резултати в животински модел на реперфузионно увреждане. В момента текат клинични проучвания, изследващи ефективността на препарата за тази индикация.

Д-р Leo Timmers и колеги (University Medical Center Utrecht, Холандия) докладват за проучването с прасета в февруарския брой на Journal of the American College of Cardiology. Към настоящия момент exenatide е лицензиран за парентерална употреба като съпътстваща терапия при пациенти с лошо контролиран диабет. Препаратът представлява синтетичен аналог на exendin-4, който може да се открие в слюнчените секрети на гущера Heloderma suspectum, срещащ се в югозападен САЩ и северно Мексико.

Холандските лекари изследвали ефекта на exenatide върху реперфузионото увреждане, тъй като агентът е фармакологично сходен на глюкагон-подобрен пептид 1 (GLP-1) - инкретинов хормон с положителни резултати върху реперфузионните увреждания в животински сърца. Проблемът с GLP-1 е, че последният има много кратък полуживот - само няколко минути, докато exenatide притежава полуживот от 60-90 минути и има предимството, че може да бъде прилаган подкожно в малки обеми.

За целта на проучването били избрани прасета, тъй като тяхната сърдечносъдова анатомия и физиология е сходна с човешката. Животните били рандомизирани на exenatide или физиологичен разтвор след 75 минутно лигиране на коронарна артерия. Терапията била приложена преди реперфузията и в продължение на два дни след последната. След период от 3 дни била изследвана инфарктната зона и били анализирани клинично значимите endpoints.

При активната група животни се намалявало намаление на инфарктната зона с 53.6%, докато при плацебо групата то било само 32.7%, което се равнява на 40% разлика, която според авторите е доста впечатляваща. При exenatide групата се наблюдавало значително подобрение на систоличната и диастоличната функция.

Данните от проучването сочат, че exenatide е потенциално ефективен при намаляването на инфаркната зона при провеждане на реперфузионна терапия при пациенти с остър инфаркт на миокарда, обобщават Timmers и колеги.

www.doctorbg.com