Ново проучване подкрепя предишни изследвания, които сочат, че широко използваните нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) са вредни за пациентите със сърдечна недостатъчност.

Проучването е публикувано в Archives of Internal Medicine и сочи дозозависимо увеличение на риска от смърт и повторна хоспитализация по повод сърдечна недостатъчност и инфаркт на миокарда. Най-притеснителното е, че тази връзка е валидна не само за COX-2 инхибиторите, но и за други препарати от този клас - например diclofenac.

Според авторите, необходимият брой пациенти, лекувани с rofecoxib (Vioxx, Merck) в продължение на 1 година, за предизвикване на 1 смъртен случай е само 9. Съответните цифри за celecoxib (Celebrex, Pfizer) и diclofenac са съответно 14 и 11. Риск носи и употребата на naproxen във високи дози, които водят до задържане на течности - нежелан ефект при страдащите от сърдечна недостатъчност.

Екипът от Gentofte University Hospital (Дания) смята, че главният проблем са лекарите в доболничната помощ, които твърде често предписват НСПВС. Фактът, че по-голяма част от тези медикаменти могат да се купят без рецепта, прави ситуацията още по-опасна, тъй като всеки може да си ги закупи без предписание от лекар. Създава се внушението, че НСПВС са безопасни и могат да се приемат без никакъв контрол.

Hazard Ratio (относителен риск) за смърт и хоспитализация по повод хронична сърдечна недостатъчност и инфаркт на миокарда

Авторите обобщават, че на пациентите със сърдечна недостатъчност не трябва да бъдат предписвани НСПВС, а при неотложна необходимост - да бъде назначен по възможност по-селективен COX-1 препарат, в най-ниска доза и за минимален период от време.

www.doctorbg.com