Смъртността на острия респираторен дистрес синдром (ОРДС) продължава да бъде все така висока. Според последни данни тя е непроменена от 1994 г и е около 40-45%. Това сочи мета-анализ и литературен обзор, публикувани в American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine.

Авторите на статията опровергават появилите се твърдения, че се наблюдава понижение на смъртността, следствие на ОРДС. Те анализирали проспективни и рандомизирани клинични проучвания, публикувани между 1994 г и 2006 г. Така били обхванати 18 900 пациенти на средна възраст 51.6 г (61% мъже). 89 проучвания включвали пациенти поне 50 пациенти с ОРДС, а 14 - с остро белодробно увреждане, което е сравнително по-благоприятно състояние.

Била отчетена обща смъртност от 44.3%, като последната била по-висока при наблюдателните проучвания (48.2% срещу 37.5%). Единственият установен прогностичен фактор за морталитет била възрастта на пациента (27% увеличение на всеки 10 години).

Разликата между "реалните" наблюдателни и контролираните проучвания авторите обясняват с провеждането на последните в специализирани центрове и с изключването на пациентите с лоша прогноза. Според лекарите, участвали в анализа, високата смъртност при ОРДС се дължи главно на липсата на ефективна терапия и непридържане към ръководствата, които препоръчват нисък дихателен обем, ранна агресивна ресусцитация и подходящи антибиотични и седативни протоколи.

www.doctorbg.com