Тежките астматични изостряния са свързани с постепенно влошаване на белодробната функция с времето, сочи обширно мултицентрово проучване, публикувано в American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine.

Проучването START включвало 7165 пациенти на възраст между 5 и 66 години с персистираща астма с давност под 2 години. Целта на проучването била да се установи дали ранната интервенция с нискодозов инхалаторен budesonide може да предотврати тежките инциденти, свързани с астмата, включително хоспиталазициите, постъпването в спешно отделение и влошаването на белодробната функция.

Поне едно тежко изостряне било докладвано при 190 пациенти в плацебо групата и 115 пациенти в budesonide групата. Сред пациентите в първата група, преживели екзацербация, промяната във ФЕО1 след бронходилататори спрямо базовата стойност била -6.44%. При пациентите без изостряния влошаването било -2.43%. При budesonide групата промените във ФЕО1 били съответно -2.48% и 1.72%. Разликата между двете групи била статистически значима.

Анализът на START дава два основни извода: астматичните изостряния могат да допринесат за по-бързо влошаване на белодробната функция - както при деца, така и при възрастни; 2) терапията с инхалаторни кортикостероиди в ранните периоди след диагнозата не само намалява риска от тежко изостряне, но е свързана с отслабване на негативния ход на ФЕО1, свързан с евентуално изостряне.

www.doctorbg.com