Интензивната антихипертензивна терапия е свързана с по-малко усложнения на бременността при жени с диабет тип 1 и микроалбумнинурия или нефропатия, докладват датски лекари в Diabetes Care.

Жените с диабет и засягане на бъбреците имат повишен риск от родилни усложнения, водещи често до преждевременно раждане. Настоящият доклад описва как интензивната антихипертензивна терапия намалява риска от тези усложнения.

Датските лекари изследвали проспективно 117 бременни жени с диабет. При необходимост била приложена антихипертензивна терапия с цел поддържане на кръвното налягане под 135/85 mm Hg и албуминова екскреция с урината под 300 мг/24 часа.

Терапия била приложена на 14 от 100 жени с нормална албуминова екскреция, 5 от 10 жени с микроалбуминурия и при всички 7 жени с диабетна нефропатия. Средното систолично кръвно нялагне при тези групи било съответно 120, 122 и 135 mm Hg. Не били отчетени разлики в средното диастолично налягане и гликирания хемоглобин A1c.

Били докладвани 3 случая на прееклампсия - всички при жени с диабетна нефропатия. Честотата на преждевременно раждане била 20% при жените с нормо- и микроалбуминурия и 71% при жените с диабетна нефропатия. В тази група средна гестационна възраст била 258 дни.

Средното тегло на плода било сходно при нормо- и микроалбиминуричните пациенти - 3540 г и 3430 г, но значително по-ниско при жените с диабетна нефропатия - 2765 г. Все пак в сравнение с предишни проучвания, използващи по-слабо интензивни антихипертензивни режими, в настоящото проучване средните гестационна възраст и тегло на новороденото при пациентите с диабет били значително по-високи.

Резултатите от проучването сочат, че ранният антихипертензивен контрол по време на бременността води до по-голям процент раждания около термина.

www.doctorbg.com