Профилактичната салпинго-оофоректомия (премахването на яйчниците и Фалопиевите тръби) при жени с BRCA1 или BRCA2 мутации намалява риска от рак на гърдата с 50% и от рак на яйчниците и маточните тръби - с 80%, сочи нов мета-анализ.

Вече е напълно ясно, че салпинго-оофоректомията е протективна. Настоящото проучване дава количествен израз на намалението туморния риск, обясняват лекари от University of Pennsylvania School of Medicine във Филаделфия, САЩ. Те отбелязват, че интервенцията не елиминира в 100% раковия риск, затова тя трябва да бъде комбинирана с други превантивни мерки.

Жените с унаследени мутации в BRCA1 и BRCA2 гените имат значително повишен риск от рак на гърдата и яйчниците. Носителите особено на BRCA1 мутации развиват рак на гърдата в значително по-ранна възраст от неносителите. Рискът от рак на яйчниците зависи от BRCA статуса, като варира от 36% до 46% при носителите на BRCA1 мутации и между 10% и 27% при носителите на BRCA2 мутации.

Д-р Rebbeck и колеги анализирали 10 проучвания, изследващи връзката между BRCA1/2 мутациите и раковия риск при жени-носители, претърпели профилактична салпинго-оофоректомия. Последната била свързана със значително намаляване на риск от рак на гърдата при носителите на BRCA1/2 мутации (51%). Подобни резултати се наблюдавали и при носителите само на BRCA1 мутации (53%) и BRCA2 мутации (53%)

Профилактичната салпинго-оофоректомия била свързана и със статистически значимо намаление на риска от BRCA1/2-свързан рак на яйчниците и маточните тръби (79%%). Данните били недостатъчни да се определи риска при носителите на мутации само в единия ген.

Много е важно да се определи точната възраст за провеждане на профилактичната салпинго-оофоректомия. Проучване, публикувано в J Clin Oncol. 2005;23:7491-7496, сочи че рискът от рак на гърдата е значително по-нисък при носителите на BRCA1/2 мутации, подложени на процедурата преди 50-годишна възраст. При жени с BRCA1 мутации над 50-годишна възраст салпинго-оофоректомията не била свързана с намаляване на риска от рак на гърдата. Друго проучване, публикувано наскоро, сочи, че премахването и на двата яйчника преди 45-годишна възраст повишава риска от сърдечносъдова смърт в следващите 20-30 години.

www.doctorbg.com