Степента на заболяването и затлъстяването са измежду факторите, които повлияват риска от уринарни усложнения при жени, подлежащи на радикална хистеректомия по повод инвазивен рак на шийката матката. Това твърдят сръбски лекари в статия, публикувана в American Journal of Obstetrics and Gynecology.

Нараняванията на уретера или пикочния мехур и развитието на везиковагинални или уретеровагинални фистули са най-сериозните усложнения при гинекологичната хирургия. Сръбските лекари анализирали 536 пациенти с инвазивен карцином на шийката на матката, претърпели радикална хистеректомия в рамките на период от 5 години.

При седем жени се наблюдавали увреждания на уретера. Всички пациенти имали хистопатологично установен стадий (stage) PIIa или PIIb на заболяването. При тези пациенти продължителността на хирургичната интервенция била над 3 часа, а техният American Society of Anesthesiologists (ASA) статус бил по-висок.

Увреждания на пикочния мехур били докладвани при 8 пациенти (1.49%). В сравнение с пациентите без тези увреждания, тези жени имали значително по-високи туморен стадий и преваленция на затлъстяване. 4 били с диабет, а 2 - с ASA 4 (1.7% при контролните участници).

Подобни резултати се наблюдавали при 27-те пациенти (5.04%) с уринарни фистули. При тези жени също имало тенденция за по-напреднал стадий на заболяването, по-голяма продължителност на интервенцията, по-голяма преваленция на затлъстяване и диабет и по-висок ASA статус.

При пациентите с уринарни усложнения по-често се наблюдавали инфекции, особено при пациентите с фистули. Едно от основните мероприятия за намаляване на фистулите е превенцията на постоперативна инфекция, която е главна причина за развитие фистули.

www.doctorbg.com