Бариатричната хирургия в помощ на неалкохолния мастен черен дроб 07 януари 2009
При пациенти със затлъстяване загубата на тегло следствие на бариатрична интервенция води до значително подобрение, дори до напълна резолюция на неалкохолната мастна болест на черния дроб при по-голямата част от пациентите. Това сочат резултатите на систематичен обзор на литературни източници и мета-анализ.
Преваленцията на неалкохолния мастен черен дроб нараства стремглаво през последните години, успоредно с разширяването на епидемията от затлъстяване. Тя е около 70% при пациентите със затлъстяване и 85-95% при пациентите с болестно затлъстяване, докладват авторите.
Те отбелязват, че загубата на тегло чрез бариатрична хирургия подобрява диабета и хипертонията при тези пациенти. За да изследват ефекта на този вид хирургия върху неалкохолния мастен черен дроб, авторите анализирали 15 проучвания. Базовите стойности на индекса на телесна маса на пациентите били между 43.9 и 56. След интервенцията ИТМ бил между 28.6 и 39, а средната редукция - между 19.11% и 47.76%.
Фиброза се наблюдавала на 300 от 460-те първоначални биопсии (65.21%), като подобрение или резолюция се наблюдавали при 65.5%. Най-интригуващото е, че при по-голямата част от пациентите бариатричната интервенция води до пълна регресия на неалкохолния мастен черен дроб, като рискът от прогресия на възпалителните промени и фиброзата е минимален.
www.doctorbg.com