Приблизително 60% от пациентите с тежка астма с фунгусна сенсибилизация (SAFS) се повлияват от антифунгусна терапия, сочат резултатите на рандомизирано контролирано проучване, публикувано в първия за 2009 г. брой на American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine.

Някои пациенти с тежка астма са имунологично сенсибилизирани към един или няколко вида гъби. Досега не е изследвано дали SAFS се повлиява от противогъбична терапия, затова целта на настоящото проучване била да се установи дали SAFS се повлиява от орална терапия с itraconazole. Участниците имали тежка астма и били сенсибилизирани към поне 1 фунгусен вид, базирайки се на кожни тестове и специфични IgE. При всички пациенти общите IgE нива били под 1000 IU/ml, а Aspergillus преципитините били негативни.

Участниците били рандомизирани на терапия с орален itraconazole 200 mg два пъти дневно или плацебо в продължение на 32 седмици, като проследяването било 16 седмици. Главното клинично събитие (endpoint) било промяната в точките по Asthma Quality of Life Questionnaire (AQLQ), а вторичните - общ IgE и дихателна функция.

От общо 58 участници, 41% са били хоспитализирани предната година, а средните базови AQLQ точки били 4.13. Средното подобрение в AQLQ на седмица 32 било +0.85 при групата, подложена на антифунгусна терапия, и -0.01 при плацебо групата. При първата група се наблюдавало подобрение на ринитните симптоми, докато при втората - влошаване.

Въпреки че не били докладвани сериозни нежелани реакции, 7 пациенти прекратили проучването поради странични ефекти, като 5 от пациентите били в антимикотичната група. SAFS се повлиява от орална антимикотична терапия, което се изявява в значително подобряване на качеството на живот при около 60% от пациентите, заключават авторите на проучването.

www.doctorbg.com