Към настоящия момент малките и нискостепенните (low-grade) HER-2 позитивни тумори не се третират с адювантна системна терапия. 2 нови проучвания сочат обаче че всички пациенти с HER-2 тумори трябва да получават адювантна терапия.

Авторът на едно от проучванията обяснява, че при тези пациенти значение има не размерът, а биологията на тумора. Нито един HER2+ не трябва да се счита за нискорисков. Проведеното от него проучване сочи, че пациентите с нискогрейдови HER2+ тумори имат лоша прогноза. Резултатите от това проучване и друго подобно, сочещо, че малките HER2+ тумори често рецидивират, са доста убедителни за промяна на клиничната практика.

Необходимата промяна е проста: Всеки пациент с HER2+ позитивен тумор е високорисков и трябва да третиран с адювантна терапия с trastuzumab.

Второто проучване установило, че при HER2+ туморите с размер под 1 см съществува значителен риск от релапс в сравнение с другите туморни видове. Настоящите ръководства не препоръчват допълнителна терапия ако туморите са по-малки от 5 мм и да се обмисли терапия, ако туморният размер е между 6 и 10 мм.

www.doctorbg.com