Проучването ACCOMPLISH (Avoiding Cardiovascular Events in Combination Therapy in Patients Living with Systolic Hypertension ), сравняващо ефектите на два вида комбинирана антихипертензивна терапия върху големите фатални и нефатални сърдечносъдови инциденти, вече е публикувано в декемврийския брой на New England Journal of Medicine.

Проучването бе прекратено предсрочно, тъй като бе установено, че комбинацията от ACE-инхибитора benazepril и блокера на калциевите канали amlodipine е по-ефективна от комбинацията ACE-инхибитор + диуретик. Резултатите сочат, че прилагането на единична таблетна форма, съдържаща benazepril/amlodipine намалява морбидността и смъртността с 20% в сравнение с конвенционалната терапия.

Съвременните ръководства препоръчват стартирането на антихипертензивното лечение с монотерапия или употребата на комбинации от ACE-инхибитор + диуретик. ACCOMPLISH сочи, че комбинираната терапия е добра първоначална стратегия при високорисковите пациенти, може би по-добра от започването само с един агент. Комбинираната терапия е опция, за която лекарите все повече трябва да мислят. Най-добри сърдечносъдови резултати се наблюдават при комбинацията на АСЕI и Ca-блокер.

Д-р Franz Messerli (St Luke's-Roosevelt Hospital, New York), неучастващ в проучването, смята, че ACCOMPLISH трябва промени начина, по който клиницистите лекуват хипертонията.

www.doctorbg.com