Индуцирането с dexamethasone е по-ефективно от prednisone в намаляването на честотата на релапси при педиатрични пациенти с остра лимфобластна левкимия, сочи проучване, представено на годишната среща на Американското дружество по хематология.

Проведеното проучване сочи, че, приложен в ранните етапи на терапевтичния цикъл, dexamethasone намалява риска от релапс с 1/3 в сравнение с индуцирането с prednisone. Все пак авторите на проучването не отчели разлики в дългосрочната преживяемост.

Проучването включвало 3665 пациенти на възраст между 1 и 17 години. Преживяемостта без инциденти на 6-та година била 84.1% при децата, третирани с dexamethasone, и 79.1 при тези третираните с prednisone в индукционната фаза. Общата честота на релапси на 6-та година била 11% при dexamethasone и 18% при prednisone групата.

Смъртността по време на ремисия била сходна между двете групи (2% при dexamethasone и 1.6% при prednisone групата. Анализ установил, че най-голяма полза от индуцирането с dexamethasone имали пациентите с Т-клетъчна остра лимфобластна левкемия, като при последните релапсите били значително по-малко.

Авторите подчертават, че въпреки ефективността си dexamethasone е свързан с по-голям риск от сериозни нежелани реакции в сравнение с prednisone. Пациентите, третирани с dexamethasone, се нуждаят от внимателно проследяване и ранна антимикробна и антигъбична профилактика.

www.doctorbg.com