Ксантиноксидазният инхибитор febuxostat намалява серумните уратни нива в по-голяма степен отколкото allopurinol при пациенти с подагра, сочи статия, публикувана в Arthritis & Rheumatism.

Лекари от САЩ рандомизирали 1072 пациенти с подагра на febuxostat 80 mg, 120 mg или 240 mg веднъж дневно или allopurinol 300 mg / 100 mg (в зависимост от бъречната функция), или плацебо в продължение на 28 седмици.

Пациентите имали серумни уратни нива поне 8.0 мг/дл, като главното клинично събитие било достигане на серумни нива на урата под 6.0 мг/дл. Сред пациентите с нормална бъбречна функция уратни нива под 6.0 мг/дл били постигнати от 48% от пациентите на febuxostat 80 mg, 65% от пациентите на 120 mg febuxostat и 69% от пациентите на febuxostat 240 mg. За сравнение при allopurinol групата главното клинично събитие било постигнато от 22%, а при плацебо групата - от 0%.

При пациентите с нарушена бъбречна функция главното клинично събитие било постигнато от 44% от пациентите на febuxostat 80 mg, 45% от рандомизираните на 120-милиграмовата доза и 60% от третираните с 240-милиграмовата доза. Нито един от пациентите на алопуринол не успял да постигне нива под 6.0 мг/дл.

Нежеланите реакции били сходни при всички групи, като при febuxostat 240 mg групата по-често били докладвани диария и замаяност.

За разлика от allopurinol, febuxostat инхибира както окислената, така и редуцираната форма на ксантиноксидазата и има минимално влияние върху останалите ензими, участващи в пуриновия и пиримидинов метаболизъм. Авторите на проучването предупреждават, че febuxostat не трябва да се използва заедно с allopurinol тъй като те действат по сходни механизми.

Ефикасността на febuxostat при пациенти с бъбречно увреждане е доста обещаваща и налага допълнителни проучвания, каквито засега не са планирани.

www.doctorbg.com