При пациентите с ревматоиден артрит могат да се наблюдава значителна загуба на вертебрална сила в рамките на сравнителни къси периоди от време, което ги прави податливи на тежка остеопороза. Затова при тези пациенти е наложителна остеопорозна профилактика.

Това сочат резултатите на проучване, проведено от японски лекари. Те изследвали 30 жени с ревматоиден артрит без рентгенографски данни за L3 компресионни фрактури. Жените били рандомизирани на alendronate, 5 mg на ден, или никакво антирезорбтивно лечение.

Японските лекари използвали специален анализ, интегриращ 3D геометричната и плътностната информация от скенера в биомеханичен модел. Моделът отлични неинвазивни сведения за вертебралната сила и може да различи постменопаузни жени с превалентни фрактури от тези без фрактури, докато измерването на вертебралната минерална плътност не може.

След период от проследяване 12.2 месеца при контролната група се наблюдавало средно намаление на вертебралната сила с 10.6%, докато при alendronate групата не били докладвани значителни промени.

Изследвания с трупове сочат, че вертебралната компресионна сила намалява с 12% десетилетие. Резултатите от това проучване, сочещи, че пациентите с РА, нелекувани с alendronate, губят 10% само за една година, означават че при тази група се наблюдава 8 пъти по-бърза от нормалната загуба на костна сила.

Това проучване дава механично обяснение за високия фрактурен риск при ревматоидния артрит, особено при пациентите, третирани с кортикостероиди. Резултатите обясняват и защо алендронатът е ефективен в намаляването на честотата на фрактури.

www.doctorbg.com