Проучване установи рисковите фактори за рекурентни сърдечни инциденти при пациенти с диабет тип 2. Резултатите са публикувани в Diabetes Care.

Превенцията на релапсите на сърдечносъдово заболяване при пациенти с прекарано такова е предизвикателство за лекаря. Клиничното и социоекономичното значение на рецидивите са големи и затова много здравни системи смятат, че вторичната превенция е толкова важна колкото и изписването на скъпи медикаменти.

Целта на настоящото проучване била да се установят честотата и рисковите фактори на рекурентните сърдечносъдови заболявания при пациенти с диабет тип 2. Авторите на проучването провели 2 отделни анализа: 1 за група от 2788 пациенти със сърдечносъдово заболяване в началото на проучването (кохорта А) и 1 - за група от 844 пациенти с пръв епизод на сърдечносъдово заболяване по време на проследяването (кохорта В). Продължителността на проследяването била 4 години.

Нагодената към възрастта честота на повторен СС инцидент по време на проследяването (на 1000 години) в кохорта А била: 72.7 при мъжете и 32.5 при жените. При кохорта Б тя била съотв. 40.1 и 22.4.

При кохорта А, мъжкият пол, по-голямата възраст и употребата на инсулин били значителни независими рискови предиктори (след отчитане на фамилна обремененост, затлъстяване, тютюнопушене, продължителност на диабета, гликемичен контрол, микросъдови усложнения, географска област и употреба на антихипертензивни и липидопонижаващи медикаменти). При кохорта Б серумните триглицеридни нива над 1.69 ммл/л били единственият метаболитен (негативен) прогностичен фактор. Предишен СС епизод, най-вече инфаркт на миокарда бил най-силният предиктор за рекурентен СС инцидент и при двете групи.

Приблизително 6% от неизбрани пациенти с диабет при вторичната превенция развиват сериозен СС инцидент всяка година. При пациентите с предишно сърдечносъдово заболяване имат по-висока честота на рецидиви. Мъжкият пол, възрастта, високите триглицеридни нива и инсулиновата употреба са допълнителни предиктори за рекурентен инцидент.

www.doctorbg.com