Обширно проучване във фаза 3 сочи, че оралният противотуморен медикамент gefitinib (Iressa, AstraZeneca) има сходна ефективност и по-малко странични ефекти спрямо интравенозния docetaxel (Taxotere, Sanofi Aventis) при терапията от втора линия на пациенти с недребноклетъчен белодробен карцином (НДКБК).

Авторите на проучването смятат, че оралният препарат представлява алтернативна терапевтична опция. Те се надяват gefitinib отново да бъде препоръчван за лечение на рак на белия дроб в САЩ. През 2005 година gefitinib бе спрян от употреба от FDA, тъй като резултатите от проучване показаха, че препаратът не води до значителни подобрения в преживяемостта в сравнение с плацебо. Въпреки това препаратът се използва в останалия свят, като настоящото проучване включвало пациенти от 24 страни. Проучването носи наименованието INTEREST (Iressa in NSCLC Trial Evaluating REsponse and Survival vs Taxotere) и е спонсорирано от AstraZeneca.

Били включени 1466 пациенти, като всички имали локално авансирал или метастатичен рак Всички пациенти са били третирани с поне 1 платина-съдържащ режим. Те били рандомизирани на gefitinib 250 mg/ден, всеки ден или docetaxel 75 mg/m2 на всеки 3 седмици.

Резултатите в двете групи били сходни. Средната обща преживяемост била 7.6 месеца в gefitinib групата и 8.0 месеца в docetaxel групата. Преживяемостта на 1-та година била съответно 32% и 34%. Средната преживяемост без прогресия била съотв. 2.2 и 2.7 месеца. Преживяемостта без прогресия на 6-я месец била 19% и 18%. Обективният терапевтичен отговор бил сходен - 9.1% и 7.6%.

Gefitinib бил свързан с по-ниска честота на нежелани реакции, свързани с лечението. При gefitinib - най-честите странични реакции били: обрив или акне и диария, а при docetaxel - хематотоксичност, астенични нарушения и алопеция. Освен това значително повече пациенти от gefitinib групата имали значително подобрение на качеството на живот.

www.doctorbg.com