Ganciclovir гел - по-малко релапси при пациенти с херпесен кератит 11 ноември 2008
Данни от 3 проучвания във фаза II и 1 проучване във фаза 3, включващи пациенти с херпесен кератит, сочат, че очният гел 0.15% ganciclovir е по-добре толериран и е свързан с по-ниска честота на релапси от 3% acyclovir очен унгвент.
Acyclovir и ganciclovir са потентни нуклеозидни аналози, които действат вирусостатично, потискайки репликацията на херпес симплекс вируса. Според учените, интрацелуларните концентрации на ganciclovir triphosphate са приблизително 10 пъти по-високи от тези на acyclovir, като полуживотът на ganciclovir triphosphate е над 24 часа.
Д-р Kaufman и колеги от Louisiana State University Medical School в САЩ анализирали данни от 4 рандомизирани клинични проучвания, включващи над 200 пациенти от европа, азия и африка и сравняващи ефикасността и толерабилността на 0.15% ganciclovir очен гел и 3% acyclovir очен унгвент. Пациентите имали дендритни или географски язви. Главното клинично събитие било заздравяване на язвата.
Резултатите били сходни и сред 4-те проучвания. Ganciclovir бил свързан с по-ниска честота на релапс в сравнение с acyclovir. Честотата на заздравяване варирала между 83% и 89% при ganciclovir групите и 71% до 92% в acyclovir групите - незначителна то статистическа гледна точка разлика. Въпреки това анализ на 3 от проучванията показал значителна разлика в постигането на главното клинично събитие: 85% при ganciclovir и 71% при acyclovir групите.
Честотата на релапс била между 0% и 4% при ganciclovir пациентите и между 0% и 14% в acyclovir групите. Степента на задоволство от страна на пациента била 66.8% при ganciclovir третираните и 54.9% при acyclovir групите.
Общата поносимост била по-добра в ganciclovir групите. При едно от проучванията честотата на парене била значително по-висока в acyclovir групата.
Допълнителен анализ на 18 пациенти с аденовирусен кератоконюнктивит показал, че ganciclovir може да ускори възстановяването в сравнение с прилагането на изкуствени сълзи без консерванти.
www.doctorbg.com