Дългосрочната терапия с нуклеозидния аналог entecavir (Baraclude; Bristol-Myers Squibb) при пациенти с хроничен хепатит В (HBV) води до регресия на фиброзата и при някои леки случаи - и на цирозата, сочи проучване, представено на Годишната среща на Американската асоциация за изучаване на чернодробните заболявания.

Entecavir е нуклеозиден аналог със специфична анти-HBV активност, одобрен от FDA през 2005 г. за лечение на хроничен хепатит В при възрастни. Резултатите от настоящото проучване сочи, че медикаментът не само намалява вирусния товар, но и води до подобрение на чернодробната хистология.

Проучването включвало 63 пациенти с хронична HBV инфекция, 47 от които били HBeAg-позитивни. В началото на проучването средните HBV DNA нива били 9.2 log10 копия/мл. Средният брой точки по некроинфламаторната скала на Knodell бил 7.9, а средният брой точки за фиброза по Ishak - 2.4.

След лечение от средно 6 години от 57 пациенти била взета биопсия. От 4 пациенти с първоначална цироза (5 по Ishak или повече) било наблюдавано подобрение в точките за фиброза по Ishak с 1 или повече (средна промяна от първоначалните стойности: -3).

Резултатите сочат, че дългосрочната терапия с entecavir има потенциала да възпре чернодробното увреждане и дори да подобри чернодробната фиброза, причинена от хроничната HBV инфекция. Възможността за ефективна дългосрочна терапия и ниският шанс за резистентност представляват голяма стъпка напред в терапията на HBV.

Японски учени докладват подобни резултати в друго проучване, включващо 66 пациенти, непровеждали нуклеозидна терапия, и 84 пациенти, рефрактерни на lamivudine, с хронична HBV инфекция генотип С. Пациентите били третирани с entecavir в продължение над 96 седмици.

Било наблюдавано значително подобрение в точките за некровъзпаление по Knodell и фиброзата - както в непровеждалите нуклеозидна терапия, така и в lamivudine-резистентните пациенти след терапия с entecavir със средна продължителност 148 седмици.

Лечението над 48 седмици довело до продължително подобрение на точките за фиброза и при двете групи пациенти.

www.doctorbg.com