Metformin е единственият орален антидиабетен агент, който има значителен кардиопротективен ефект, сочи мета-анализ на 40 избрани контролирани проучвания, публикуван в Archives of Internal Medicine. Метформин бил свързан с намаление на сърдечносъдовата, но не и на общопричинната смъртност.

Rosiglitazone бил пък единственият медикамент от тази група, който бил свързан, макар и не статистически значимо, с повишена сърдечносъдова смъртност.

Включените проучвания били избрани от 142 публикувани рандомизирани контролирани проучвания, изследващи оралната антидиабетна терапия на диабет тип 2. Проучванията били лимитирани до онези, изследващи сулфонилурейните препарати от второ поколение, бигваниди, тиазолидиндиони и меглиниди и свързаните сърдечносъдови ефекти.

Отношение на вероятностите (OR) относно ефекта на метформин спрямо други орални антидиабетни средства или плацебо:

Сърдечносъдова морбидност (фатални и нефатални инфаркти на миокарда и инсулт): 0.85 (95% CI)
Сърдечносъдова смъртност: 0.74 (95% CI)
Общопричинна смъртност: 0.81 (95% CI)

Били изключени проучванията, включващи сърдечната недостатъчност като клинично събитие, за да могат да бъдат изолирани ефектите на оралните антидиабетни средства върху риска от фатални/нефатални инфаркти на миокарда и инсулт. Все пак авторите отбелязват, че тиазолидиндионите имат ефект върху задръжката на течности, докато другите орални антидиабетни средства нямат

www.doctorbg.com