Добавянето на cilostazol към терапията с clopidogrel и aspirin води до по-добро тромбоцитно инхибиране при пациенти с диабет тип 2 и коронарна болест на сърцето, сочи проучване, публикувано в European Heart Journal.

Д-р Dominick J. Angiolillo и колеги от University of Florida обясняват, че пациентите с диабет тип две имат намален отговор към P2Y12 инхибиторите като clopidogrel, което обяснява повишеният риск на пациентите с коронарна болест на сърцето (КБС) от исхемични инциденти.

Cilostazol инхибира фосфодиестераза 3, като води до повишаване на цАМФ в тромбоцитите. Настоящото проучване сочи, че терапията с cilostazol подобрява P2Y12 инхибицията.

В двойно сляпо проучване 25 пациенти с диабет тип 2 и КБС, провеждащи двойна антитромбоцитна терапия, били рандомизирани на cilostazol 100 mg или плацебо два пъти дневно в продължение на 14 дни. След това пациентите от едното рамо били прехвърлени в другото в продължение на 14 дни.

Тромбоцитната функция била изследвана в началото на проучването, на 14-я ден след рандомизацията и 14 дни след прехвърлянето. P2Y12 реактивитетният индекс бил значително по-нисък при cilostazol групата спрямо плацебо групата - 36.3% срещу 59.9%. Всички други специфични P2Y12 функционални тестове показали подобрена инхибиция на този сигнален път след терапията с cilostazol.

Лечението си с cilostazol прекъснали 5 пациенти поради странични ефекти - главоболие, гастроинтестинални симптоми и тахикардия. Комбинираната терапия с cilostazol при пациентите с диабет тип 2 води до по-добра инхибиция на P2Y12 сигналния път, обобщават авторите на проучването.

www.doctorbg.com