Компютърната томография е високоефективна при идентифицирането на белодробни метастази при пациенти със сквамозноклетъчни карциноми на главата и шията, сочи проучване. Според последното КТ трябва да се провежда периодично при високорисковите пациенти.

Авторите на проучването съветват извършването на КТ като част от рутинните грижи за онкоболния през първите две години, тъй като анализи сочат, че 84% от малигнените белодробни лезии се развиват през първите две години.

Метастазите в белите дробове, включително далечни метастази и втори първичен рак, са свързани с лоша прогноза при болните с рак на шията и главата. Най-честото място на метастазиране при този вид рак са белите дробове с честота между 8 и 15%, а първичните тумори на белите дробове съставляват 23% от новите първични тумори при тези пациенти. Затова редовното проследяване за наличието на метастази или нови първични тумори с КТ е от изключителна важност.

Рентгенографията на гръден кош е най-често използваният скринингов метод при голяма част от пациентите със сквамозноклетъчен карцином на главата и шията. Този метод обаче не е така чувствителен в идентифицирането на белодробни лезии, както компютърната томография. Употребата на КТ все още е свързана с противоречия, тъй като съществуват неясноти относно ценовата ефективност и оптималния интервал на скриниране.

Тайвански лекари анализирали 270 компютърни томографии, извършени през период от 42 месеца върху 192 пациенти със сквамозноклетъчен карцином на шията и главата. 79 (29.3%) от томографиите били категоризирани като абнормални: 54 малигнени белодробни неоплазии и 25 неопределени лезии. Всички малигнени тумори се развили в белите дробове, като не били изолирани метастази в медиастиналните лимфни възли.

Авторите на проучването обръщат внимание на броя абнормални томографии при скрининговите изследвания - 44.2%, докато при първоначалните (първа визита) процентът бил само 14.2%. Сред пациентите с неопределими лезии повторните КТ изследвания 3 и 6 месеца по-късно показали прогресия при 11 пациенти (44%) - променяйки диагнозата на малгинена неоплазия на белия дроб.

Тайванските лекари препоръчват КТ при високорискови пациенти - на всеки 6 месеца през първите две години от проследяването.

www.doctorbg.com