Комбинацията от azathioprine и metronidazole намалява риска от постхирургичен рецидив при високорискови пациенти с болест на Крон, сочи рандомизирано проучване, проведено от белгийски лекари и публикувано в Gastroenterology.

Повечето пациенти с илеоцекална болест на Крон, подлагащи се на резекция, претърпяват рецидив на неотерминалния илеум с ендоскопски признаци, появяващи се след първата година от операцията. Досега за нито една терапевтична стратегия не е доказано, че намалява риска от постоперативен рецидив.

В проучването били включени 81 пациенти. Всички били третирани с антибиотика метронидазол 250 мг три пъти дневно в продължение на 3 месеца. Нетолерантните пациенти били лекувани с орнидазол 500 мг два пъти дневно. Половината пациенти получили плацебо, а другата половина - azathioprine - тиопуринов имуносупресивен агент. Дозата на azathioprine била 100 мг при пациентите с маса под 60 кг и 150 мг при пациентите с маса над 60 кг.

73 пациенти успяли да достигнат седмица 12 на проучването, а 61 успели да го завършат. на 12-я месец след операцията значителен рецидив бил идентифициран при 43.7% от azathioprine групата и 69.0% от пациенти в плацебо групата.

Следващата стъпка ще включва infliximab за превенция на постоперативните рецидиви на Крон, отбелязват авторите на проучването.

www.doctorbg.com