При пациентите със симптоматична хипертрофична обструктивна кардиомипатия, алкохолната септална аблация води до продължително клинично и хемодинамично подобрение, сочи проучване.

То включвало 629 пациенти на средна възраст 54 години. Процедурата била успешна в 98.4% от случаите, докладват авторите на проучването в Journal of the American College of Cardiology: Cardiovascular Interventions.

Вътреболничните усложнения включвали 6 смъртни случая, коронарна дисекация при 8 пациенти, влошаване на митралната регургитация, изискващо подмяна на клапата при 2 пациента и предсърдно-камерен или пълен сърдечен блок, изискващ поставянето на постоянен пейсмейкър, у 52 пациенти.

По време на проследяването от средно 4.5 години функционалният клас по NYHA се понижил средно от 2.8 до 1.2, издържливостта на бягаща пътека се увеличила от 4.8 на 8.2 минути. Левокамерният градиент на изходящия тракт се понижил значително още на 3-я месец, като продължил да се понижава дори и до 10-та година. Дебелината на септума намаляла приблизително наполовина.

На 81 пациенти били извършени 91 повторни процедури поради персистиращи или рекурентни симптоми и динамична обструкция. Успеваемостта била 94%. 25 пациенти претърпели хирургична миектомия, а 11 - подмяна на митрална или аортна клапа.

Преживяемостта била 97% на 1-та година, 92% на 5-та година и 89% на 8-та година - проценти, сходни с тези при миектомия, отбелязват авторите на проучването. Те обобщават, че алкохолната септална аблация е подходяща алтернатива на хирургичната интервенция при симптоматична хипертрофична обструктивна кардиомиопатия.

www.doctorbg.com