Инсулинът е по-доброто средство на избор при новооткритите пациенти с диабет тип 2 21 октомври 2008
Инсулинът предоставя по-добър гликемичен контрол и подобрение на бета-клетъчната функция в сравнение с оралните антидиабетични средства при пациенти с новооткрит диабет тип 2 с тежка хипергликемия, сочи проучване, публикувано в
Diabetes Care.
Няколко по-стари изследвания сочат, че краткосрочната интензивна терапия с инсулин може да подобри дългосрочния гликемичен контрол при новодиагностицираните пациенти с диабет тип 2, въпреки че при половината от тях се налага включване на орални антидиабетични средства още на първата година.
В проучването били включени 50 пациенти с новодиагностициран диабет тип 2 с тежка хипергликемия. По време на 6-месечното проследяване нивата на глюкозата на гладно останали стабилни в инсулиновата група, докато при пациентите, приемащи орални антидиабетични средства било отчетено повишение на седмици 2 и 4 , последвано от постепенно понижение.
Нивата на гликиран хемоглобин A1c в края на проучването били значително по-ниски при инсулиновата група, като повече пациенти от тази група достигнали A1c нива <6.5% или 7.0%. В същата група се наблюдавала по-добра функция на бета-клетките и по-ниска инсулинова резистентност.
При нито един от пациентите не била докладвана тежка хипогликмемия, като честотата на леки хипогликемии била сходна и при двете групи. Интензивната инсулинова терапия в продължение на 10-14 дни може да постигне оптимален гликемичен контрол при новодиагностицирани пациенти с диабет тип 2 и тежка хипергликемия, но не може да индуцира дългосрочен такъв. За сметка на това един 6-месечен курс от допълнителна инсулинова терапия е по-добър при поддържането на гликемичния контрол от оралните антидиабетни средства и води до подобряването на бета-клетъчната функция, обобщават авторите на проучването.
www.doctorbg.com