Резултатите от проучване сочат, че тежкото недохранване при нервната анорексия (anorexia nervosa) може да доведе до остри и тежки увреждания на черния дроб.

Авторите на проучването отчитат, че острата чернодробна недостатъчност е рядко усложнение на нервната анорексия, като подлежащите механизми са все още неизвестни.

Лекарите провели детайлизирано патологично изследване чрез електронен микроскоп на чернодробни проби от 12 пациенти с анорексия. Пациентите били на средна възраст от 24 години и със среден индекс на телесната маса от 11.3. Повечето били жени. Протромбиновият им индекс бил под 50%, а INR> 1.7. Анорексия нервоза била единствената причина за острото чернодробно увреждане. Авторите наблюдавали признаци на сериозно повлияване на чернодробната функция.

Било установено сериозно намаление на клетъчния гликоген в чернодробните клетки, бързо повишение на серумните нива на АсАТ и АлАТ (67 и 56 пъти над нормата.

На електронна микроскопия хепатоцитите на 4 от пациентите имали значителен брой автофагозоми, признак на автофагия (самоизяждане). Въпреки това, митохондриите, ендоплазменият ретикулум и ядрата били нормални в повечето клетки. Не била отчетена сериозна хепатоцитна некроза на хистологията. Нямало клинични и морфологични белези на хронично чернодробно заболяване.

Всички пациенти имали добри клинични резултати с бързо нормализиране на чернодробната функция. От 12 пациенти, 10 били живи на 46-я месец. 1 от пациентите бил изгубен от проследяване, а друг починал по неизяснени причини.

В заключение може да се каже че анорексия нервоза е едно от състоянията, което може да доведе до остра чернодробна недостатъчност, като автофагията е основният механизъм за това. Тя води до значително повлияване на клетъчната функция.

www.doctorbg.com