Удължаването на периода за прилагане на системна тромболиза над 3 часа изглежда е безопасно при пациенти с остър инсулт, сочи проучване, публикувано в The Lancet.

Честотата на симптоматичен интрацербрален кръвоизлив, смъртността и функционалната независимост били незначително повлияни от стартирането на терапията до 4.5 часа след началото на инсулта.

В проучване, включващо 11 865 пациенти, лекувани в рамките на 3 часа, и 664 пациенти, третирани с фибринолиза между 3-я и 4.5-я час, алтеплазата била приложена в доза 0.9 mg/kg (МД=90mg) като продължителна интравенозна инфузия над 60 минути.

Честотата на симптоматичен интрацеребрален кръвоизлив в рамките на 24 часа не се различавала значително между двете групи (2.2% срещу 1.6%). Авторите не отчели и значителни разлики в смъртността и физическата независимост на 3-я месец.

Авторите на проучването отбелязват, че при 3-4.5-часовата група повечето пациенти били третирани в първите 15 минути на този интервал - пример за това, че клиницистите се опитват максимално да се вместят в 3-часовия период.

Затова тези резултати не трябва да са причина за забавяне на лечението, тъй като ползата от тромболизата е времезависима.

www.doctorbg.com