6-месечен курс имуносупресивна терапия може да подобри левокамерната функция и да доведе до изчезване на възпалителните инфилтрати при пациенти с вирус-негативна възпалителна кардиомиопатия, сочи италианско проучване.

Ролята на имуносупресивната терапия в лечението на възпалителната кардиомиoпатия е обект на спорове и противоречиви резултати. Зе целта на проучването си италианските лекари рандомизирали 85 пациенти с активен лимфоцитен миокардит и левокамерна дисфункция с давност над 6 месеца на имуносупресия (1 мг/кг преднизон в продължение на 4 седмици, 0.33 мг/кг в продължение на 5 месеца) + azathioprine (2 мг/кг дневно в продължение на 6 месеца) или плацебо. В началото на проучването пациентите имали средна фракция на изтласкване на лява камера 27%, като повечето били класифицирани със сърдечна недостатъчност по NYHA стадий 3 или 4.

На шестия месец при 88% от пациентите в групата, рандомизирана на имуносупресия, се наблюдавало подобрение на левокамерния диаметър и контрактилитет, докато при плацебо групата се наблюдавало влошаване на тези параметри. Дори и при пациентите в имуносупресивната група с най-напреднало заболяване се наблюдавало подобрение на крайнодиастолния левокамерен размер с до 90 мм.

Липсата на отговор при 12% от пациентите в имуносупресивната група сочи за присъствието на вируси, които са били изпуснати при първоначалния скрининг, или за миокардно увреждане и възпаление, неподдаващо се на имуносупресия.

www.doctorbg.com