Бариатричната* хирургия при пациенти със затлъстяване е свързана с намаление на общата смъртност, сочи проспективно, контролирано кохортно проучване, публикувано в New England Journal of Medicine.

Затлъстяването е свързано с повишена смъртност. Загубата на тегло намалява сърдечносъдовия риск, но досега не са провеждани проучвания, изследващи връзката между намаляването на телесната маса и общата смъртност. Парадоксално много наблюдателни проучвания сочат, че отслабването е свързано с повишена смъртност.

В проучването били включени 4047 пациенти. 2010 претърпели бариатрична интервенция, 2037 - конвенционално лечение. Главната цел била да се установи общата смъртност след проследяване средно от 10.9 години.

Средната промяна на теглото в контролната група била +/- 2%. При пациентите, претърпели бариатрична операция, максимална загуба на телесна маса се наблюдавала 1-2 години след интервенцията: 32% - при пациентите със стомашен байпас, 25% при пациентите с вертикална гастропластика, 20% при пациентите с лап-бандинг (специална силиконова протеза, която заобикаля стомаха и го стеснява). Намалението на теглото спрямо базовите стойности се стабилизирало на 10-та година - съотв. 25%, 16% и 14%.

В контролната група били докладвани 129 смъртни случая, а в бариатричната - 101. След отчитане на пола, възрастта и рисковите фактори било установено, че бариатричната интервенция е свързана с 29% намаление смъртността.

Най-честите причини за смърт били инфаркт на миокарда - 25 пациенти в контролната група и 13 в бариатричната, и рак - 47 срещу 29 пациенти.

Бариатричната хирургична интервенция при тежко затлъстяване е свързана с дългосрочна загуба на тегло и понижена обща смъртност. Авторите допълват, че са необходими допълнителни проучвания, които да изяснят механизмите, чрез които бариатричната хирургия намалява смъртността.

*Бариатрията е клон от медицината, който се занимава с причините, превенцията и лечението на затлъстяването.

www.doctorbg.com