Добрата новина за HIV+ пациентите и техните лекари е, че три нови антиретровирусни медикамента, приложени с оптимизирана фонова терапия, водят до пълно потискане на вирусната репликация при 90% от пациентите с мултирезистентност.

Това сочат резултатите на проучването TRIO, което бе представено на XVII Международна HIV/СПИН конференция в Мексико Сити. То е проведено във Франция и представлява фаза 2 мултицентрово несравнително проучване.

Проучването включвало 103 пациенти, отговарящи на следните критерии:
- HIV RNA нива над 1000 копия/мл
- всякакъв брой на CD4-Т-лимфоцитите
- податлив вирус на raltegravir, etravirine и darunavir
- 3 или повече основни вирусни мутации, свързани с резистентност към протеазни инхибитори, но не и darunavir
- 3 или повече мутации, свързани с резистентност към нуклеозидните инхибитори на обратната транскриптаза
- резистентност на вируса към ненуклеозидните инхибитори на обратната транскриптаза, с изключение на etravirine.

Пациентите били третирани с оптимизирана антиретровирусна фонова терапия и raltegravir, etravirine и darunavir/ritonavir.

На конференцията авторите представиха резултатите от първите 24 седмици на проучването, за което се планува да бъде удължено до поне 96 седмици. 90% от участниците постигнали HIV RNA нива под 50 копия на милилитър, а средното покачване на CD4 лимфоцитите било +99 клетки/мкл.

Трите медикамента били добре толерирани от пациентите, като авторите отбелязват, че с помощта им са успели да предизвикват вирусна супресия, аналогична на супресията при непровеждали терапия пациенти.

По време на дискусията авторите бяха попитани за ролята на фоновия режим за този успех, но отговорът на френските лекари бе, че при такава успеваемост тя е трудно да бъде преценена. Те подчертават, че някои пациенти не са приемали нуклеозидни инхибитори, като постигната суперсия била сравнена с останалите пациенти, приемащи тези инхибитори като фонова терапия. Така че тук се поставя въпросът от необходимостта от фонова терапия при наличието на три активни агента.

www.doctorbg.com